Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn, Tật khúc xạ
Atropine liều thấp điều trị cận thị ở trẻ
10 Tháng Chín, 2023
Tỷ lệ cận thị ngày càng tăng trên toàn thế giới. Và đặc biệt tập tung nhiều ở khu vực Châu Á. Ở trẻ em, cận thị có xu hướng xuất hiện sớm và tăng nhanh. Dẫn đến viễn cảnh một cộng đồng lớn bị cận thị nặng trong tương lai.
Cận thị càng nặng sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tại mắt. Gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến mất thị lực. Vì vậy, Việc kiểm soát cận thị ở trẻ em là rất cần thiết.
Hiện nay, có nhiều phương pháp đang được áp dụng. Như thuốc nhỏ mắt Atropine đeo kính áp tròng ban đêm Ortho K, đeo kính gọng có tròng kính kiểm soát cận thị. Trong số đó, Atropine được đánh giá là một trong những phương pháp dễ sử dụng và có hiệu quả nhất hiện nay.
Atropine là thuốc nhỏ mắt nhằm làm giảm tiến triển cận thị.
Atropine là thuốc nhỏ mắt nhằm làm giảm tiến triển cận thị. Các nghiên cứu gần đây cho thấy cơ chế hoạt động của Atropine là thông qua tác động lên các thụ thể. Nổi bật là thụ thể Muscarinic trong võng mạc, hắc mạc, củng mạc, … Giúp làm chậm hoặc ức chế sự phát triển của trục nhãn cầu. Qua đó kiểm soát tốc độ tăng cận ở trẻ.
Khám và dùng thuốc Atropine
Khám mắt với bác sĩ chuyên khoa hoặc cử nhân khúc xạ
Trẻ từ 6 đến 14 tuổi hoặc trẻ trên 14 tuổi mà độ cận vẫn đang tăng nhanh. Cần được khám mắt theo quy trình tiêu chuẩn để đánh giá độ khúc xạ, sức khỏe và các chỉ số khác của mắt. Xem xét có phù hợp để sử dụng Atropine hay không.
Cách sử dụng
Sau khi thăm khám đầy đủ, trẻ sẽ nhận thuốc theo toa. Được hướng dẫn nhỏ thuốc vào mỗi mắt trước khi đi ngủ (với sự giám sát của phụ huynh hoặc người bảo hộ). Do thuốc chỉ có tác dụng kiểm soát cận thị. Không có tác dụng làm giảm hay khử độ cận. Trẻ vẫn cần đeo kính gọng hỗ trợ trong quá trình điều trị.
Nồng độ
Có nhiều nồng độ Atropine khác nhau được nghiên cứu và đưa vào điều trị. Tuy nhiên, thực nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng Atropine nồng độ cao như 0.05%, 0.1% có tỉ lệ kiểm soát độ cận tốt hơn. Nhưng kèm theo đó là các tác dụng phụ cao hơn các nồng độ thấp.
Do đó, Atropine nồng độ thấp 0.01% là loại phổ biến nhất hiện nay. Thường được chọn khi bắt đầu điều trị vì có hiệu quả và ít biến chứng.
Tác dụng phụ của Atropine
Các tác dụng phụ khi dùng Atropine nhỏ mắt bao gồm: chói mắt, nhìn gần mờ. Và kích ứng mắt thoáng qua. Trong số đó, chói mắt là thường gặp nhất khi trẻ sử dụng Atropine có nồng độ 1%. Gặp ở 22% trẻ sử dụng nồng độ 0.5% và 7% trẻ sử dụng nồng độ 0.25%. Số ít ghi nhận ở nồng độ 0.1% và nồng độ 0.01%.
Trên thực tế lâm sàng, hầu hết các bé đều không than phiền gì về tác dụng phụ khi sử dụng Atropine nồng độ thấp. Và việc điều trị không gây ảnh hưởng tới sinh hoạt, học tập của trẻ. Nếu có tác dụng phụ gây ảnh hưởng nhiều, trẻ cần ngưng ngay việc nhỏ thuốc. Liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn.
Theo dõi sử dụng thuốc
Với những trường hợp sử dụng Atropine lần đầu, trẻ sẽ được hẹn tái khám sau 2 tuần để đánh giá mức độ đáp ứng thuốc. Nếu trẻ thích nghi tốt, không có các dấu hiệu và triệu chứng của tác dụng phụ, trẻ sẽ được hẹn tái khám mỗi 6 tháng và theo dõi trong suốt 2 năm.
Các chuyên gia kiểm soát cận thị @ trung tâm Y Khoa Prima Saigon
Liên hệ
Prima Saigon là một trong những bệnh viện Mắt Uy tín tại Việt Nam, được đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam Công Nhận
Liên hệ đặt lịch thăm khám Mắt cùng đội ngũ bác sĩ Nhãn khoa đầu ngành tại Trung tâm Y Khoa Prima Saigon
- Địa chỉ: Số 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, TP.HCM
- Website: https://primahealth.vn/en/
- Giờ làm việc: 07:30 – 17:00 từ Thứ Hai – Thứ Bảy
- HOTLINE : 0919-209-039 hay 1900 – 9115
Prima Saigon khuyến khích bệnh nhân đặt hẹn khám trước khi tới ít nhất 03 ngày làm việc để được ưu tiên sắp xếp lịch khám và giảm thời gian chờ đợi.
Tỷ lệ cận thị ngày càng tăng trên toàn thế giới. Và đặc biệt tập tung nhiều ở khu vực Châu Á. Ở trẻ em, cận thị có xu hướng xuất hiện sớm và tăng nhanh. Dẫn đến viễn cảnh một cộng đồng lớn bị cận thị nặng trong tương lai.
Cận thị càng nặng sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tại mắt. Gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến mất thị lực. Vì vậy, Việc kiểm soát cận thị ở trẻ em là rất cần thiết.
Hiện nay, có nhiều phương pháp đang được áp dụng. Như thuốc nhỏ mắt Atropine đeo kính áp tròng ban đêm Ortho K, đeo kính gọng có tròng kính kiểm soát cận thị. Trong số đó, Atropine được đánh giá là một trong những phương pháp dễ sử dụng và có hiệu quả nhất hiện nay.
Atropine là thuốc nhỏ mắt nhằm làm giảm tiến triển cận thị.
Atropine là thuốc nhỏ mắt nhằm làm giảm tiến triển cận thị. Các nghiên cứu gần đây cho thấy cơ chế hoạt động của Atropine là thông qua tác động lên các thụ thể. Nổi bật là thụ thể Muscarinic trong võng mạc, hắc mạc, củng mạc, … Giúp làm chậm hoặc ức chế sự phát triển của trục nhãn cầu. Qua đó kiểm soát tốc độ tăng cận ở trẻ.
Khám và dùng thuốc Atropine
Khám mắt với bác sĩ chuyên khoa hoặc cử nhân khúc xạ
Trẻ từ 6 đến 14 tuổi hoặc trẻ trên 14 tuổi mà độ cận vẫn đang tăng nhanh. Cần được khám mắt theo quy trình tiêu chuẩn để đánh giá độ khúc xạ, sức khỏe và các chỉ số khác của mắt. Xem xét có phù hợp để sử dụng Atropine hay không.
Cách sử dụng
Sau khi thăm khám đầy đủ, trẻ sẽ nhận thuốc theo toa. Được hướng dẫn nhỏ thuốc vào mỗi mắt trước khi đi ngủ (với sự giám sát của phụ huynh hoặc người bảo hộ). Do thuốc chỉ có tác dụng kiểm soát cận thị. Không có tác dụng làm giảm hay khử độ cận. Trẻ vẫn cần đeo kính gọng hỗ trợ trong quá trình điều trị.
Nồng độ
Có nhiều nồng độ Atropine khác nhau được nghiên cứu và đưa vào điều trị. Tuy nhiên, thực nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng Atropine nồng độ cao như 0.05%, 0.1% có tỉ lệ kiểm soát độ cận tốt hơn. Nhưng kèm theo đó là các tác dụng phụ cao hơn các nồng độ thấp.
Do đó, Atropine nồng độ thấp 0.01% là loại phổ biến nhất hiện nay. Thường được chọn khi bắt đầu điều trị vì có hiệu quả và ít biến chứng.
Tác dụng phụ của Atropine
Các tác dụng phụ khi dùng Atropine nhỏ mắt bao gồm: chói mắt, nhìn gần mờ. Và kích ứng mắt thoáng qua. Trong số đó, chói mắt là thường gặp nhất khi trẻ sử dụng Atropine có nồng độ 1%. Gặp ở 22% trẻ sử dụng nồng độ 0.5% và 7% trẻ sử dụng nồng độ 0.25%. Số ít ghi nhận ở nồng độ 0.1% và nồng độ 0.01%.
Trên thực tế lâm sàng, hầu hết các bé đều không than phiền gì về tác dụng phụ khi sử dụng Atropine nồng độ thấp. Và việc điều trị không gây ảnh hưởng tới sinh hoạt, học tập của trẻ. Nếu có tác dụng phụ gây ảnh hưởng nhiều, trẻ cần ngưng ngay việc nhỏ thuốc. Liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn.
Theo dõi sử dụng thuốc
Với những trường hợp sử dụng Atropine lần đầu, trẻ sẽ được hẹn tái khám sau 2 tuần để đánh giá mức độ đáp ứng thuốc. Nếu trẻ thích nghi tốt, không có các dấu hiệu và triệu chứng của tác dụng phụ, trẻ sẽ được hẹn tái khám mỗi 6 tháng và theo dõi trong suốt 2 năm.
Các chuyên gia kiểm soát cận thị @ trung tâm Y Khoa Prima Saigon
Liên hệ
Prima Saigon là một trong những bệnh viện Mắt Uy tín tại Việt Nam, được đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam Công Nhận
Liên hệ đặt lịch thăm khám Mắt cùng đội ngũ bác sĩ Nhãn khoa đầu ngành tại Trung tâm Y Khoa Prima Saigon
- Địa chỉ: Số 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, TP.HCM
- Website: https://primahealth.vn/en/
- Giờ làm việc: 07:30 – 17:00 từ Thứ Hai – Thứ Bảy
- HOTLINE : 0919-209-039 hay 1900 – 9115
Prima Saigon khuyến khích bệnh nhân đặt hẹn khám trước khi tới ít nhất 03 ngày làm việc để được ưu tiên sắp xếp lịch khám và giảm thời gian chờ đợi.
Phương pháp điều trị cườm nước (glaucoma)