Bệnh Mắt, Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn
KERATOCONUS – bệnh lý giác mạc hình chóp – nguyên nhân và cách khắc phục
10 Tháng Chín, 2023
Prima Saigon: Bệnh lý Keratoconus hay còn có tên gọi khác là bệnh giác mạc hình chóp. Là 1 kẻ thù thầm lặng nguy hiểm gây giảm thị lực không hồi phục ở lứa tuổi thanh thiếu niên.
Đây là bệnh lý giác mạc mà phần trung tâm hoặc cạnh trung tâm (thường là ở phía dưới) của giác mạc bị phình ra và giãn mỏng. Người bị giác mạc hình chóp thường có thị lực giảm nhanh trong 1 thời gian ngắn. Hay bị nhầm tưởng là mắc cận thị hoặc tăng số kính. Nếu không được phát hiện và điều trị bệnh giác mạc hình chóp kịp thời sẽ dẫn đến mù vĩnh viễn.
Người bị giác mạc hình chóp thường có thị lực giảm nhanh trong 1 thời gian ngắn
I. NGUYÊN NHÂN
Keratoconus là một tình trạng mà giác mạc (phần trung tâm ở bề mặt trước của mắt) phình ra như hình chóp hay hình nón. Thông thường, giác mạc có hình vòm, giống như một quả bóng trơn nhẵn. Tuy nhiên, đôi khi, cấu trúc của giác mạc không đủ mạnh để giữ hình dạng tròn này. Keratoconus có thể gây suy giảm thị lực dần dần.
Có nhiều nguyên nhân gây nên Keratoconus. Hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này bao gồm yếu tố di truyền và tiếp xúc quá nhiều với tia UV.
Keratoconus ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Vì collagen (các bit protein ở dạng sợi) giữ giác mạc tại chỗ trở nên yếu. Dẫn đến tình trạng giác mạc thay đổi hình dạng do cấu trúc của nó không còn đủ mạnh để duy trì dạng hình cầu.
Sự sụt giảm chất chống oxy hóa trong giác mạc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Vai trò thông thường của các chất chống oxy hóa này là bảo vệ các sợi collagen, bảo vệ chống lại tổn thương tế bào và duy trì sức khỏe của mắt. Nhưng nếu mức độ chống oxy hóa thấp, collagen sẽ không được bảo vệ và trở nên yếu đi.
Ngoài ra những điều sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển keratoconus
Di truyền học
Bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc một số rối loạn toàn thân, chẳng hạn như hội chứng Down.. có nguy cơ cao mắc bệnh cao hơn bình thường
Viêm mắt mãn tính
Viêm liên tục do dị ứng hoặc chất kích thích có thể góp phần phá hủy mô giác mạc, dẫn đến phát triển bệnh.
Thói quen dụi mắt
Dụi mắt mãn tính có liên quan đến việc phát triển Keratoconus cũng có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự tiến triển của bệnh.
Sự lão hóa
Keratoconus thường được phát hiện ở lứa tuổi thiếu niên. Những bệnh nhân trẻ bị Keratoconus giai đoạn muộn có nhiều khả năng cần một số hình thức can thiệp phẫu thuật khi bệnh tiến triển.
II. CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA KERATOCONUS LÀ GÌ?
Có một số triệu chứng keratoconus bạn có thể nhận biết, bao gồm
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi (đặc biệt khi chỉ ở một mắt)
- Sự biến dạng của hình ảnh trong tầm nhìn của bạn (cả gần và xa).
- Halos (vòng tròn sáng xuất hiện xung quanh nguồn sáng), đèn chói hoặc vệt sáng
- Sưng mắt
- Đỏ mắt hoặc đau nhức
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Nhức đầu
- Mỏi mắt
- Không thể đeo kính áp tròng
Nếu bạn nhận thấy mình đang có một hoặc nhiều triệu chứng như trên điều đó có thể bạn đang gặp phải tình trạng Keratoconus.
III. LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN PHÁT HIỆN RA KERATOCONUS?
Bệnh keratoconus thường xuất hiện trong gia đình
Khoảng 1/10 người mắc bệnh keratoconus sẽ có cha hoặc mẹ ruột mắc bệnh keratoconus. Do đó, nếu gia đình bạn có tiền sử bệnh này, tỷ lệ bạn mắc phải sẽ cao hơn.
Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên đề cập đến sự xuất hiện của bệnh keratoconus trong gia đình mình với bác sĩ chuyên khoa mắt. Họ sẽ có thể tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể của bệnh . Tương tự, nếu bạn bị keratoconus và đã có con, bạn nên đưa trẻ đi khám mắt định kỳ, sớm nhất là khi 10 tuổi. Cho dù kết quả xét nghiệm không có gì bất thường. Vẫn cần cho trẻ kiểm tra hàng năm để có thể phát hiện bệnh kịp thời. Các bạn tuổi thanh thiếu niên có tật khúc xạ kèm tăng số kính cũng nên được chụp bản đồ giác đồ giác mạc để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.
IV. ĐIỀU TRỊ KERATOCONUS?
Những chỉ định thường gặp trong điều trị Keratoconus có thể kể đến là: Kính áp tròng, phẫu thuật ghép giác mạc, Cross – linking, Intacs. Điều trị Keratoconus tập trung vào việc điều chỉnh thị lực và phụ thuộc vào từng giai đoạn của bệnh.
GIAI ĐOẠN ĐẦU
Phương pháp điều trị giai đoạn này thường là đeo kính để điều trị cận thị và loạn thị. Khi keratoconus tiến triển và xấu đi, kính không còn khả năng cung cấp thị lực rõ ràng nữa. Bệnh nhân cần phải đeo kính áp tròng cứng để điều trị.
GIAI ĐOẠN TRUNG GIAN
Giai đoạn bệnh tiến triển có thể được điều trị bằng Crosslinking. Giải pháp này tạo ra các liên kết collagen mới để hình thành, phục hồi và bảo tồn một số sức mạnh và hình dạng của giác mạc.
Cross-linking là thực hiện phương pháp liên kết ngang giác mạc có thể củng cố các sợi collagen bị suy yếu của giác mạc (là nguyên nhân gây ra Keratoconus). Và ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn. Đó là một liệu pháp điều trị trong vòng 30 phút được thực hiện trong phòng khám của bác sĩ hoặc bệnh viện chuyên khoa mắt. Cross-linking có thể được thực hiện hoặc không xâm lấn (epi-on) hoặc xâm lấn (epi-off). Cross-linking Epi-off mang lại nhiều rủi ro hơn cross-linking epi-on mà không có bất kỳ rủi ro nào.
Mặc dù phương pháp điều trị không thể làm cho giác mạc hoàn toàn bình thường trở lại. Nhưng nó có thể giữ cho thị lực không bị xấu đi. Trong một số trường hợp, có thể cải thiện thị lực. Quy trình có thể cần phải loại bỏ lớp ngoài mỏng của giác mạc (biểu mô) để cho phép riboflavin dễ dàng thâm nhập vào mô giác mạc hơn.
Cross – linking đã được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị bệnh Keratoconus vào tháng 4 năm 2016. Sau khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy nó ngừng. Hoặc tạo ra sự đảo ngược nhẹ trong quá trình phồng của giác mạc trong vòng 3 đến 12 tháng sau thủ thuật.
GIAI ĐOẠN NÂNG CAO
Với chứng tình trạng Keratoconus nghiêm trọng, một kính áp tròng tiêu chuẩn có thể trở nên quá khó chịu khi đeo thì sẽ có chỉ định điều trị bằng Intacs và ghép giác mạc.
Intacs (vòng giác mạc mô đệm mắt) là những vòng cung nhựa trong suốt rất nhỏ được thiết kế để đưa vào giác mạc ở những người bị Keratoconus và những người không còn nhìn đúng khi đeo mắt kính hoặc kính áp tròng. Intacs đã được FDA chấp thuận để điều trị thay thế cho ghép giác mạc. (trước đây ghép giác mạc là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho Keratoconus).
Intacs trong điều trị Keratoconus
Ghép giác mạc
Trong một ca ghép giác mạc, một giác mạc hiến tặng sẽ thay thế giác mạc bị hỏng của bệnh nhân. Việc cấy ghép giác mạc được thực hiện tại bệnh viện và mất khoảng một giờ để hoàn thành. Thị lực thường bị mờ trong khoảng ba đến sáu tháng sau khi cấy ghép và phải dùng thuốc để tránh thải ghép. Trong hầu hết mọi trường hợp, kính hoặc kính áp tròng là cần thiết để mang lại thị lực rõ ràng nhất sau khi phẫu thuật cấy ghép giác mạc.
V. PHÒNG NGỪA
Hiện tại chưa có biện pháp nào có thể phòng ngừa được Keratoconus. Vì vậy cần tầm soát và phát hiện sớm bệnh để ngăn ngừa bệnh tiến triển.
Với những thông tin về Keratoconus (bệnh giác mạc chóp) mới nhất trên đây. Hy vọng đã giúp bạn có thêm được kiến thức hữu ích và lựa chọn được một phương pháp mổ mắt phù hợp nhất cho bản thân và người thân của mình. Bên cạnh đó bạn cũng nên thường xuyên khám mắt định kỳ tại các bệnh viện chuyên khoa Mắt uy tín như Prima Saigon.
Các chuyên gia Keratoconus – giác mạc hình chóp @ trung tâm Y Khoa Prima Saigon
Liên hệ
Prima Saigon là một trong những bệnh viện Mắt Uy tín tại Việt Nam, được đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam Công Nhận
Liên hệ đặt lịch thăm khám Mắt cùng đội ngũ bác sĩ Nhãn khoa đầu ngành tại Trung tâm Y Khoa Prima Saigon
- Địa chỉ: 27 Kỳ Đồng, phường 9, Quận 3, thành phố Hồ Chí Minh, Số 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, TP.HCM
- Website: https://primahealth.vn/en/
- Giờ làm việc: 07:30 – 17:00 từ Thứ Hai – Thứ Bảy
- HOTLINE : 0919-209-039 hay 1900 – 9115
Prima Saigon khuyến khích bệnh nhân đặt hẹn khám trước khi tới ít nhất 03 ngày việc để được ưu tiên sắp xếp lịch khám và giảm thời gian chờ đợi.
Prima Saigon: Bệnh lý Keratoconus hay còn có tên gọi khác là bệnh giác mạc hình chóp. Là 1 kẻ thù thầm lặng nguy hiểm gây giảm thị lực không hồi phục ở lứa tuổi thanh thiếu niên.
Đây là bệnh lý giác mạc mà phần trung tâm hoặc cạnh trung tâm (thường là ở phía dưới) của giác mạc bị phình ra và giãn mỏng. Người bị giác mạc hình chóp thường có thị lực giảm nhanh trong 1 thời gian ngắn. Hay bị nhầm tưởng là mắc cận thị hoặc tăng số kính. Nếu không được phát hiện và điều trị bệnh giác mạc hình chóp kịp thời sẽ dẫn đến mù vĩnh viễn.
Người bị giác mạc hình chóp thường có thị lực giảm nhanh trong 1 thời gian ngắn
I. NGUYÊN NHÂN
Keratoconus là một tình trạng mà giác mạc (phần trung tâm ở bề mặt trước của mắt) phình ra như hình chóp hay hình nón. Thông thường, giác mạc có hình vòm, giống như một quả bóng trơn nhẵn. Tuy nhiên, đôi khi, cấu trúc của giác mạc không đủ mạnh để giữ hình dạng tròn này. Keratoconus có thể gây suy giảm thị lực dần dần.
Có nhiều nguyên nhân gây nên Keratoconus. Hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này bao gồm yếu tố di truyền và tiếp xúc quá nhiều với tia UV.
Keratoconus ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Vì collagen (các bit protein ở dạng sợi) giữ giác mạc tại chỗ trở nên yếu. Dẫn đến tình trạng giác mạc thay đổi hình dạng do cấu trúc của nó không còn đủ mạnh để duy trì dạng hình cầu.
Sự sụt giảm chất chống oxy hóa trong giác mạc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Vai trò thông thường của các chất chống oxy hóa này là bảo vệ các sợi collagen, bảo vệ chống lại tổn thương tế bào và duy trì sức khỏe của mắt. Nhưng nếu mức độ chống oxy hóa thấp, collagen sẽ không được bảo vệ và trở nên yếu đi.
Ngoài ra những điều sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển keratoconus
Di truyền học
Bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc một số rối loạn toàn thân, chẳng hạn như hội chứng Down.. có nguy cơ cao mắc bệnh cao hơn bình thường
Viêm mắt mãn tính
Viêm liên tục do dị ứng hoặc chất kích thích có thể góp phần phá hủy mô giác mạc, dẫn đến phát triển bệnh.
Thói quen dụi mắt
Dụi mắt mãn tính có liên quan đến việc phát triển Keratoconus cũng có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự tiến triển của bệnh.
Sự lão hóa
Keratoconus thường được phát hiện ở lứa tuổi thiếu niên. Những bệnh nhân trẻ bị Keratoconus giai đoạn muộn có nhiều khả năng cần một số hình thức can thiệp phẫu thuật khi bệnh tiến triển.
II. CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA KERATOCONUS LÀ GÌ?
Có một số triệu chứng keratoconus bạn có thể nhận biết, bao gồm
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi (đặc biệt khi chỉ ở một mắt)
- Sự biến dạng của hình ảnh trong tầm nhìn của bạn (cả gần và xa).
- Halos (vòng tròn sáng xuất hiện xung quanh nguồn sáng), đèn chói hoặc vệt sáng
- Sưng mắt
- Đỏ mắt hoặc đau nhức
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Nhức đầu
- Mỏi mắt
- Không thể đeo kính áp tròng
Nếu bạn nhận thấy mình đang có một hoặc nhiều triệu chứng như trên điều đó có thể bạn đang gặp phải tình trạng Keratoconus.
III. LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN PHÁT HIỆN RA KERATOCONUS?
Bệnh keratoconus thường xuất hiện trong gia đình
Khoảng 1/10 người mắc bệnh keratoconus sẽ có cha hoặc mẹ ruột mắc bệnh keratoconus. Do đó, nếu gia đình bạn có tiền sử bệnh này, tỷ lệ bạn mắc phải sẽ cao hơn.
Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên đề cập đến sự xuất hiện của bệnh keratoconus trong gia đình mình với bác sĩ chuyên khoa mắt. Họ sẽ có thể tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể của bệnh . Tương tự, nếu bạn bị keratoconus và đã có con, bạn nên đưa trẻ đi khám mắt định kỳ, sớm nhất là khi 10 tuổi. Cho dù kết quả xét nghiệm không có gì bất thường. Vẫn cần cho trẻ kiểm tra hàng năm để có thể phát hiện bệnh kịp thời. Các bạn tuổi thanh thiếu niên có tật khúc xạ kèm tăng số kính cũng nên được chụp bản đồ giác đồ giác mạc để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.
IV. ĐIỀU TRỊ KERATOCONUS?
Những chỉ định thường gặp trong điều trị Keratoconus có thể kể đến là: Kính áp tròng, phẫu thuật ghép giác mạc, Cross – linking, Intacs. Điều trị Keratoconus tập trung vào việc điều chỉnh thị lực và phụ thuộc vào từng giai đoạn của bệnh.
GIAI ĐOẠN ĐẦU
Phương pháp điều trị giai đoạn này thường là đeo kính để điều trị cận thị và loạn thị. Khi keratoconus tiến triển và xấu đi, kính không còn khả năng cung cấp thị lực rõ ràng nữa. Bệnh nhân cần phải đeo kính áp tròng cứng để điều trị.
GIAI ĐOẠN TRUNG GIAN
Giai đoạn bệnh tiến triển có thể được điều trị bằng Crosslinking. Giải pháp này tạo ra các liên kết collagen mới để hình thành, phục hồi và bảo tồn một số sức mạnh và hình dạng của giác mạc.
Cross-linking là thực hiện phương pháp liên kết ngang giác mạc có thể củng cố các sợi collagen bị suy yếu của giác mạc (là nguyên nhân gây ra Keratoconus). Và ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn. Đó là một liệu pháp điều trị trong vòng 30 phút được thực hiện trong phòng khám của bác sĩ hoặc bệnh viện chuyên khoa mắt. Cross-linking có thể được thực hiện hoặc không xâm lấn (epi-on) hoặc xâm lấn (epi-off). Cross-linking Epi-off mang lại nhiều rủi ro hơn cross-linking epi-on mà không có bất kỳ rủi ro nào.
Mặc dù phương pháp điều trị không thể làm cho giác mạc hoàn toàn bình thường trở lại. Nhưng nó có thể giữ cho thị lực không bị xấu đi. Trong một số trường hợp, có thể cải thiện thị lực. Quy trình có thể cần phải loại bỏ lớp ngoài mỏng của giác mạc (biểu mô) để cho phép riboflavin dễ dàng thâm nhập vào mô giác mạc hơn.
Cross – linking đã được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị bệnh Keratoconus vào tháng 4 năm 2016. Sau khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy nó ngừng. Hoặc tạo ra sự đảo ngược nhẹ trong quá trình phồng của giác mạc trong vòng 3 đến 12 tháng sau thủ thuật.
GIAI ĐOẠN NÂNG CAO
Với chứng tình trạng Keratoconus nghiêm trọng, một kính áp tròng tiêu chuẩn có thể trở nên quá khó chịu khi đeo thì sẽ có chỉ định điều trị bằng Intacs và ghép giác mạc.
Intacs (vòng giác mạc mô đệm mắt) là những vòng cung nhựa trong suốt rất nhỏ được thiết kế để đưa vào giác mạc ở những người bị Keratoconus và những người không còn nhìn đúng khi đeo mắt kính hoặc kính áp tròng. Intacs đã được FDA chấp thuận để điều trị thay thế cho ghép giác mạc. (trước đây ghép giác mạc là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho Keratoconus).
Intacs trong điều trị Keratoconus
Ghép giác mạc
Trong một ca ghép giác mạc, một giác mạc hiến tặng sẽ thay thế giác mạc bị hỏng của bệnh nhân. Việc cấy ghép giác mạc được thực hiện tại bệnh viện và mất khoảng một giờ để hoàn thành. Thị lực thường bị mờ trong khoảng ba đến sáu tháng sau khi cấy ghép và phải dùng thuốc để tránh thải ghép. Trong hầu hết mọi trường hợp, kính hoặc kính áp tròng là cần thiết để mang lại thị lực rõ ràng nhất sau khi phẫu thuật cấy ghép giác mạc.
V. PHÒNG NGỪA
Hiện tại chưa có biện pháp nào có thể phòng ngừa được Keratoconus. Vì vậy cần tầm soát và phát hiện sớm bệnh để ngăn ngừa bệnh tiến triển.
Với những thông tin về Keratoconus (bệnh giác mạc chóp) mới nhất trên đây. Hy vọng đã giúp bạn có thêm được kiến thức hữu ích và lựa chọn được một phương pháp mổ mắt phù hợp nhất cho bản thân và người thân của mình. Bên cạnh đó bạn cũng nên thường xuyên khám mắt định kỳ tại các bệnh viện chuyên khoa Mắt uy tín như Prima Saigon.
Các chuyên gia Keratoconus – giác mạc hình chóp @ trung tâm Y Khoa Prima Saigon
Liên hệ
Prima Saigon là một trong những bệnh viện Mắt Uy tín tại Việt Nam, được đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam Công Nhận
Liên hệ đặt lịch thăm khám Mắt cùng đội ngũ bác sĩ Nhãn khoa đầu ngành tại Trung tâm Y Khoa Prima Saigon
- Địa chỉ: 27 Kỳ Đồng, phường 9, Quận 3, thành phố Hồ Chí Minh, Số 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, TP.HCM
- Website: https://primahealth.vn/en/
- Giờ làm việc: 07:30 – 17:00 từ Thứ Hai – Thứ Bảy
- HOTLINE : 0919-209-039 hay 1900 – 9115
Prima Saigon khuyến khích bệnh nhân đặt hẹn khám trước khi tới ít nhất 03 ngày việc để được ưu tiên sắp xếp lịch khám và giảm thời gian chờ đợi.
Nguy cơ mù lòa do bệnh đái tháo đường