Những điều cần biết trước khi phẫu thuật Đục thủy tinh thể (cườm khô)

Phẫu thuật đục thủy tinh thể an toàn, ít biến chứng, hạn chế các tổn thương mô nội nhãn, không cần khâu và người bệnh về ngay trong ngày. Cùng Trung tâm Y Khoa Prima Saigon giải đáp các thắc mắc thường gặp của bệnh nhân về phẫu thuật cườm khô nhé!

Phẫu thuật viên @ Prima Saigon thực hiện phẫu thuật Đục thủy tinh thể (cườm khô)

1- Cườm mắt là gì?

BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon cho biết bệnh cườm khô là tình trạng bị đục thủy tinh thể tự nhiên trong mắt bạn. Người bệnh nhìn mọi vật xung quanh nhòe mờ, màu sắc và hình dạng của vật thể không còn sắc nét, lâu ngày nếu cườm mắt không được điều trị, tình trạng đục càng nặng, khi đó người bệnh không thể nhìn thấy gì cả.

2- Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất là do lão hoá. Bệnh lý có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn, nếu bạn:

• • • • Bị tiểu đường và kiểm soát kém
      • Dùng một số loại thuốc như corticosteroid
      • Đục thủy tinh thể bẩm sinh
      • Đã từng mắc bệnh lý mắt hoặc bị chấn thương mắt trước đó

3- Dấu hiệu?

• 1. 1. Khó nhìn vào ban đêm
     2. Màu sắc dường như nhạt nhòa
     3. Chói và có quầng sáng khi ra nắng
     4. Song thị 1 mắt
     5. Mắt tăng độ nhanh phải thay đổi kính thường xuyên

Những triệu chứng này, theo BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon, cũng có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý khác về mắt. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào bất thường ở mắt, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra ngay nhé.</p>

4- Làm sao phát hiện mắt đục thủy tinh thể?

• Cườm khô phát hiện thông qua khám mắt tổng quát được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa.
• Nếu có tình trạng cườm khô, bạn nên tái khám và kiểm tra định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng cườm khô.
• Cần phải phẫu thuật khi tình trạng giảm thị lực diễn ra gây cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn như lái xe, đọc sách, xem tivi…

BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon  sẽ đưa lời khuyên hợp lý về thời gian khi nào cần phẫu thuật cũng như các loại kính phù hợp để bạn có thể chuẩn bị .

<Nếu thủy tinh thể đục ít và chưa ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn (như khi lái xe hoặc đọc sách), thì bạn chưa cần phẫu thuật. Bạn có thể sử dụng mắt kính để cải thiện thị lực trong giai đoạn này.

Nếu việc đeo kính không hiệu quả, bác sĩ nhãn khoa sẽ chỉ định làm phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Nhìn chung, không có khái niệm đục thủy tinh thể “chín” hay “chưa chín” mà vấn đề cần quan tâm là liệu đục thủy tinh thể có ảnh hưởng đến tầm nhìn của bạn hay chưa.

Và cần phải phẫu thuật đục thủy tinh thể khi tình trạng giảm thị lực diễn ra gây cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn như lái xe, đọc sách, xem tivi…

BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon  sẽ tư vấn rõ phương pháp phẫu thuật (Phẫu thuật Phaco) sau khi khám mắt tổng quát. Ưu điểm và lợi ích của phẫu thuật: An toàn cao, thời gian phẫu thuật nhanh, không đau, không chảy máu, sau mổ thị lực phục hồi nhanh.

6- Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện như thế nào?

Khi phẫu thuật, thủy tinh thể tự nhiên bị đục sẽ được loại bỏ và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo. Kỹ thuật chính được sử dụng để loại bỏ đục thủy tinh thể là Phaco (phacoemulsization).

Trong phẫu thuật Phaco:

• Phẫu thuật viên tạo một vết rạch nhỏ khoảng 1,8mm – 2,75mm trên giác mạc

• Sau đó, một thiết bị siêu âm được đưa vào mắt qua vết rạch này. Thiết bị này phá vỡ thủy tinh thể vẩn đục thành các mảnh nhỏ và loại bỏ ra khỏi mắt.
• Khi đã loại bỏ hoàn toàn thủy tinh thể bị đục, thủy tinh thể nhân tạo sẽ được đặt vào vị trí đó.

• Thông thường vết thương sẽ không cần khâu và tự hồi phục
• Quá trình mổ đục thủy tinh thể mất từ 10’ đến 15 phút
• Phẫu thuật trong ngày và không cần ở lại qua đêm trong bệnh việnQuá trình phẫu thuật bạn sẽ được gây tê để cảm thấy thoải mái.

• Tùy thuộc vào từng trường hợp, bạn có thể sẽ được dùng thuốc tê nhỏ và thuốc tiêm tê để giảm đau ở mức tối thiểu.

Điều quan trọng là bạn cần hợp tác với bác sĩ bằng cách không nói chuyện hoặc di chuyển đầu và cơ thể của mình trong khi phẫu thuật.

7- Các loại thủy tinh thể nhân tạo được dùng để cấy ghép

Hiện nay có 2 loại thủy tinh thể nhân tạo là kính đơn tiêu và kính đa tiêu.

• Với kính đơn tiêu: bạn sẽ cần dùng thêm mắt kính để đọc sách báo sau khi phẫu thuật.
• Đối với kính hai tiêu cự: bạn sẽ có thị lực tốt (khoảng 90%) không cần dùng kính để nhìn xa và đọc sách báo sau phẫu thuật.
• Kính ba tiêu cự: sẽ giúp bạn có thị lực tốt (khoảng 90%) cả xa, gần và trung gian

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thực hiện thường khoảng 10 – 15 phút, người bệnh chỉ cần ở lại khoảng vài giờ giờ để bác sĩ theo dõi, sau đó có thể về nhà.

Khi khám tiền phẫu, bác sĩ sẽ tư vấn về loại thấu kính nào phù hợp nhất và cân nhắc chi phí cho bệnh nhân. Ngoài ra, người bệnh sẽ được bác sĩ giải đáp về rủi ro có thể xảy ra.

BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon  sẽ tư vấn với bạn loại kính nội nhãn (IOL) phù hợp nhất cho bạn sau khi có các thông số đo khám mắt của bước khám tiền phẫu, cũng như hiểu rõ nhu cầu sinh hoạt, làm việc hằng ngày của bạn.

Cần làm gì sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Sau khi phẫu thuật, bạn cần phải lưu ý:

• Dùng thuốc nhỏ mắt theo chỉ định
• Vệ sinh mắt trong tuần đầu tiên
• Sử dụng băng che mắt hoặc kính bảo hộ 1 ngày sau phẫu thuật.
• Không để bụi, nước bẩn rơi vào mắt

Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, tùy thuộc vào sự lựa chọn thấu kính nội nội nhãn IOL (thủy tinh thể nhân tạo) để cấy ghép:

• • Khi khám tiền phẫu, bác sĩ sẽ tư vấn về loại thấu kính nào phù hợp nhất và cân nhắc chi phí cho bệnh nhân. Ngoài ra, người bệnh sẽ được bác sĩ giải đáp về rủi ro có thể xảy ra.
  • Bạn có thể cần đeo mắt kính chỉ khi đọc sách báo
  • Bạn có thể cần đeo kính để nhìn xa và để đọc, hoặc bạncó thể không cần đeo kính.

Bạn sẽ mất hai đến bốn tuần để hồi phục. khi đó, bác sĩ sẽ kê toa kính mắt đeo giúp mắt nhìn rõ ở những khoảng không được hỗ trợ

9- Rủi ro khi phẫu thuật cườm khô là gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật đục thủy tinh thể (cườm khô) có những rủi ro như chảy máu và nhiễm trùng.

Trước khi phẫu thuật, BS An Trịnh, trưởng khoa Mắt @  Prima Saigon có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, bạn phải giữ mắt sạch sẽ, rửa tay trước khi chạm vào mắt và sử dụng các loại thuốc được kê đơn để giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến trường hợp mất thị lực.

10- Các biến chứng có thể xảy ra ngay sau phẫu thuật là gì?

Ít gặp:

Nhãn áp cao trong vài ngày: Sẽ được điều chỉnh với thuốc hạ nhãn áp.

• Rách bao sau: Rất hiếm 0.5% ở những BN có tiền sự chấn thương, cận thị nặng, hội chứng giả tróc bao …sẽ được xử trí và đặt thủy tinh thể nhân tạo cùng thời điểm hoặc sau đó.
• Nhiễm trùng (Viêm nội nhãn): Ở những BN có yếu tố nguy cơ: Tiểu đường, suy giảm miễn dịch, viêm nhiễm vùng lân cận mắt…sẽ được sử dụng kháng sinh thích hợp trước và trong và sau phẫu thuật.
• Loạn dưỡng giác mạc: Xảy ra trên những BN lớn tuổi, đục thủy tinh thể nhân cứng (độ V), hoặc có bệnh lý giác mạc…Trước khi phẫu thuật sẽ được xét nghiệm “Đếm tế bào nội mô” để đánh giá, tiên lượng tình trạng giác mạc trước và sau phẫu thuật.
• Bong võng mạc: Có thể xảy ra 0.5 – 1% với những BN đục thủy tinh thể kèm theo cận thị nặng, những BN nam có bệnh lý tuyến tiền liệt… BN sẽ được khám võng mạc với kính đặc biết để phát hiện nguy cơ bong võng mạc và xử lý bằng Laser quang đông trước khi phẫu thuật.
• Lệch thấu kính thủy tinh thể nhân tạo: Do dây treo thủy tinh thể (dây chằng Zinn) yếu, đứt một phần, thường xảy ra trên BN lớn tuổi, đục thủy tinh thể quá chín, quá cứng, chấn thương mắt….Thủy tinh thể nhân tạo sẽ được đặt lại đúng vị trí trong thời gian sớm nhất.

Người bệnh cần tái khám 1 ngày sau phẫu thuật. Sau đó, tiếp tục tái khám vào 1 tuần và 1 tháng sau đó để theo dõi quá trình hồi phục của mắt và thị lực. Người bệnh cần tái khám 1 ngày sau phẫu thuật. Sau đó, tiếp tục tái khám vào 1 tuần và 1 tháng sau đó để theo dõi quá trình hồi phục của mắt và thị lực.

11- Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể tôi cần dùng thuốc nhỏ mắt nào?

Bạn sẽ cần nhỏ thuốc kháng sinh và steroid trong vài tuần sau khi phẫu thuật cườm khô.

Bạn sẽ cần nhỏ thuốc kháng sinh và steroid trong vài tuần sau khi phẫu thuật cườm khô.

Bạn có thể thường bị ngứa, có cảm giác cộn xốn hoặc chảy nước mắt trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật. Bạn có thể sử dụng nước mắt nhân tạo để làm giảm cảm giác khó chịu này.

12- Tôi có thể làm cho bệnh đục thủy tinh thể của mình biến mất hoặc ngăn nó trở nên tệ hơn không?

Không. Không có loại thuốc nhỏ mắt nào có thể làm được điều này.

Các chuyên gia bệnh lý Đục Thủy Tinh Thể tại trung tâm Y Khoa Prima Saigon

• BS CKII Võ Thị Thu Thảo, Giám đốc Y Khoa Prima Saigon
• BS CKI Trịnh Ngọc Thùy An
• BS CKI Trần Quốc Bình
• ThS BS Nguyễn Thị Ngọc Trân

Liên hệ đặt lịch thăm khám Mắt cùng đội ngũ bác sĩ Nhãn khoa đầu ngành tại Trung tâm Y Khoa  Prima Saigon

Prima Saigon là một trong những bệnh viện Mắt Uy tín  tại Việt Nam, được đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam Công Nhận

• Địa chỉ: Số 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, TP.HCM
• Website: https://primahealth.vn/en/
• Giờ làm việc: 07:30 – 17:00 từ Thứ Hai – Thứ Bảy
• HOTLINE : 0919-209-039 hay 1900 – 9115

Prima Saigon khuyến khích bệnh nhân đặt hẹn khám trước khi tới ít nhất 03 ngày việc để được ưu tiên sắp xếp lịch khám và giảm thời gian chờ đợi.